痛风,一种近年来愈发常见的代谢性疾病,正逐渐走进大众视野,它不仅给患者带来关节剧痛等身体上的折磨,还可能引发一系列并发症,严重影响生活质量,作为医院检验科医生,深知痛风诊断及相关检验指标对于疾病防治的重要性。
痛风的发病根源在于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸水平持续升高,当血液中尿酸浓度超过其饱和度时,尿酸盐结晶就会析出,沉积在关节、软组织及肾脏等部位,引发炎症反应,典型的痛风发作常累及第一跖趾关节,起病急骤,关节剧痛如刀割,数小时内即可达到高峰,局部红肿热痛明显,严重时患者甚至无法忍受关节的轻微触碰。
为了准确诊断痛风,检验科承担着关键的检测任务,血尿酸测定是痛风诊断的重要依据之一,正常情况下,男性血尿酸水平应在 149~416μmol/L 之间,女性在 89~357μmol/L 之间,若血尿酸持续高于正常范围,尤其是在痛风发作期,对诊断具有重要提示意义,血尿酸升高并不一定意味着患有痛风,某些因素如高嘌呤饮食、饮酒、药物等也可能导致短期内血尿酸波动,需要结合患者的症状、体征及其他相关检查综合判断。
除了血尿酸,关节液检查也是诊断痛风的重要手段,在偏振光显微镜下观察关节液中的尿酸盐结晶,若发现针状、负性双折光的结晶,则高度提示痛风,这种检查方法具有较高的特异性,能够为痛风的诊断提供直接证据。
对于已经确诊的痛风患者,定期监测血尿酸及相关指标同样重要,通过长期跟踪检测结果,医生可以评估治疗效果,调整治疗方案,以达到控制血尿酸水平、预防痛风复发及并发症的目的。
在日常工作中,我们还会遇到一些特殊情况,部分患者临床表现不典型,容易与其他关节疾病混淆,这就需要检验科更加精准地检测各项指标,为临床诊断提供有力支持,随着医学技术的不断发展,新的检验方法和指标也在不断涌现,我们需要及时学习和掌握,以便更好地服务于患者。
痛风虽然是一种慢性疾病,但通过早期诊断、规范治疗及生活方式的调整,多数患者能够有效控制病情,提高生活质量,作为检验科医生,我们将继续发挥专业优势,为痛风的诊断与治疗贡献力量,助力患者摆脱病痛的困扰。
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