神经官能症，当心病遇上身痛，是何因？

在繁忙的医院检验科，我们时常会遇到这样一类患者——他们自述有各种身体不适，如头痛、胸闷、失眠等，但经过一系列的医学检查，却未发现明显的器质性病变，这类情况往往与“神经官能症”紧密相关，神经官能症，又称神经症或精神神经症，是一组精神障碍的总称，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病等症状，并伴有明显的躯体化症状，如心慌、胸闷、出汗等。

问题提出： 神经官能症患者为何会频繁出现与实际身体状况不符的“心”病“身”痛？

回答： 这背后的机制复杂多样，但主要可归结为以下几点：

1、心理应激反应：长期的心理压力、紧张或创伤性事件可引起自主神经系统的过度激活，导致身体出现一系列生理反应，如心率加快、呼吸急促等，患者常误以为是身体出了问题。

2、认知偏差：神经官能症患者往往存在对自身健康的过度关注和错误认知，将正常的生理反应（如考试前的紧张感）误认为疾病信号，进而产生不必要的担忧和恐惧。

3、大脑-躯体交互作用：大脑的情感中枢与躯体感觉系统之间存在密切联系，长期的负面情绪可影响大脑对躯体感觉的处理，使患者对疼痛等感觉更加敏感，甚至在没有实际伤害的情况下也能感受到疼痛。

4、生物化学失衡：某些神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）的失衡也可能在神经官能症中起重要作用，影响情绪调节和躯体反应。

治疗上，除了必要的药物治疗外，更重要的是心理干预和认知行为疗法，帮助患者调整心态、学习放松技巧、纠正错误认知，从而减轻或消除症状，建立良好的生活习惯、保持乐观心态也是预防神经官能症的重要措施。

神经官能症虽非“心”病之实，却能深刻影响“身”之感受，理解其背后的复杂机制，对于提高患者生活质量、促进身心和谐至关重要。