重症肌无力，如何精准诊断与治疗？

重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，主要影响眼外肌、面部肌肉、咽喉肌以及四肢肌肉，导致肌肉无力、易疲劳，且通常在活动后症状加重，休息后有所缓解。

问题： 如何通过临床特征与辅助检查相结合，精准诊断重症肌无力？

回答： 重症肌无力的诊断通常基于患者的临床表现、血清学检查、电生理检测以及影像学检查的综合分析。

1、临床表现： 典型症状包括晨轻暮重的肌无力、眼外肌麻痹（如上睑下垂、复视）、吞咽困难和构音障碍等，疲劳试验和新斯的明试验可诱发肌无力症状，为诊断提供重要线索。

2、血清学检查： 约85%的重症肌无力患者血清中可检测到乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）阳性，该抗体检测对诊断具有高度特异性。

3、电生理检测： 重复神经电刺激（RNS）显示低频刺激时动作电位波幅递减，高频刺激后波幅恢复，是诊断重症肌无力的金标准。

4、影像学检查： 胸腺CT或MRI可评估胸腺是否伴有肿瘤或其他异常，有助于指导治疗和评估预后。

通过上述多方面的综合评估，可以较为精准地诊断重症肌无力，值得注意的是，早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要，治疗策略包括药物治疗（如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂）、胸腺切除手术以及血浆置换等，具体方案需根据患者病情和医生建议制定。