心脏神经官能症，如何区分‘心’病与‘非心’症状？

在繁忙的医院检验科中，时常会遇到这样一类患者——他们自述有胸闷、心悸、胸痛等“心脏病”样症状，但经过一系列严格检查，却未发现器质性心脏病变的证据，这时，一个常被提及的诊断便是——心脏神经官能症。

心脏神经官能症，顾名思义，是一种以心血管系统功能失常为主要表现的临床综合征，但实则无器质性心脏病，其发病与精神心理因素密切相关，如焦虑、抑郁、紧张等情绪波动可成为其“幕后推手”，这类患者常伴有失眠、多梦、易醒等睡眠障碍，以及食欲不振、头晕、乏力等全身性症状。

在检验科，我们如何区分这些“心”病与“非心”症状呢？关键在于细致的病史采集与全面的体格检查，虽然心电图、心脏彩超等检查可能无异常发现，但通过询问患者的症状特点、发作规律及伴随的心理状态，结合血液检查（如排除心肌损伤标志物异常）和影像学检查（如X光、CT），可初步排除其他器质性疾病。

最终确诊还需依靠精神心理评估，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，治疗上，除了必要的药物治疗外，更重要的是心理干预与生活方式调整，如引导患者进行放松训练、改善睡眠质量、参与户外活动等，以促进身心全面康复。

面对“心脏”症状的患者，我们需细致入微地探寻其背后的“心”声，方能准确诊断并给予恰当治疗。