喘息性支气管炎，如何区分哮喘与支气管炎的‘喘’？

在临床实践中，喘息性支气管炎常与哮喘混淆，两者在症状上存在相似之处，但病因、诊断及治疗策略却大相径庭，本文旨在探讨如何区分这两种疾病的“喘”特征，以更好地指导临床诊断与治疗。

一、症状差异

喘息性支气管炎的“喘”多由呼吸道感染引发，表现为咳嗽、咳痰伴发喘息，喘息多在夜间或晨间加剧，且与体位改变关系密切，而哮喘的“喘”则具有明显的可逆性，多由过敏原触发，表现为发作性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后迅速好转，且常伴有明显的过敏史和家族史。

二、体征差异

喘息性支气管炎患者肺部听诊可闻及干湿啰音及哮鸣音，而哮鸣音并非持续存在，随病情变化而变化，哮喘患者则以哮鸣音为主要体征，且哮鸣音响亮、弥漫，即使安静时也可闻及。

三、治疗原则

喘息性支气管炎的治疗以控制感染、改善通气为主，需使用抗生素及支气管扩张剂，而哮喘的治疗则更侧重于控制气道炎症、缓解气道痉挛，常需使用吸入性糖皮质激素及快速缓解药物如沙丁胺醇。

虽然喘息性支气管炎与哮喘在症状上有所重叠，但通过仔细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，可作出准确区分，治疗上需根据具体病因制定个性化方案，以促进患者康复。