阑尾炎诊断中，如何精准区分急性与慢性？

在临床医学的广阔舞台上，阑尾炎作为常见的急腹症之一，其诊断与治疗始终是检验科医生面临的挑战之一，尤其是急性阑尾炎与慢性阑尾炎的精准区分，对于后续治疗方案的制定至关重要。

急性阑尾炎通常起病急骤，症状剧烈且进展迅速，患者常伴有高热、恶心、呕吐等全身症状，实验室检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加，而慢性阑尾炎则病程较长，症状相对较轻，多表现为右下腹隐痛或不适，偶有急性发作史，在检验科，我们通过细致的血液分析、尿液检查及影像学（如超声、CT）等手段，可以观察到急性阑尾炎时阑尾直径增大、周围渗出增多等特征性改变；而慢性阑尾炎则可能表现为阑尾腔内粪石、周围粘连等慢性炎症表现。

值得注意的是，两者在血常规检查中虽均可见白细胞升高，但慢性阑尾炎患者往往存在白细胞计数轻度升高或正常，而中性粒细胞比例相对稳定，这与急性期的“应激性”白细胞升高有所区别，在诊断过程中，我们需综合考量患者的病史、体格检查及实验室检查结果，必要时还需结合影像学资料进行综合判断，以实现急性与慢性阑尾炎的精准区分。

通过这样的专业分析，我们能够为临床医生提供更为精确的诊断依据，从而为患者制定出更加合适的治疗方案，促进患者早日康复。