骨折后，如何正确识别假关节现象？

在骨折的诊疗过程中，一个常被忽视却又至关重要的现象是“假关节”活动，所谓“假关节”，是指在骨折部位出现异常的关节样活动，这通常意味着骨折未得到有效固定，导致骨折端异常移动。

问题提出： 如何在骨折的早期诊断中准确识别“假关节”现象？

回答： 识别“假关节”现象的关键在于细致的体格检查和敏锐的洞察力，当患者因骨折就诊时，医生应首先观察骨折部位是否存在异常的关节样活动或明显的不稳定感，在四肢长骨骨折中，如果发现患者在尝试移动肢体时，骨折端出现不正常的旋转、成角或缩短等移动，这往往是“假关节”活动的表现，触诊时感受到的骨擦音或骨擦感也是重要线索。

除了体格检查外，影像学检查如X光、CT或MRI对于确诊“假关节”至关重要，这些检查能清晰显示骨折的形态、位置及是否伴有周围组织的损伤，从而帮助医生判断是否存在“假关节”现象，值得注意的是，即使初期固定后看似稳定的骨折，在后续康复过程中仍需定期复查，以防因肌肉收缩或外力作用导致“假关节”的出现。

治疗上，“假关节”一旦发现，需立即进行复位和固定，对于稳定性骨折，可采用石膏、夹板等外固定；对于不稳定性骨折或伴有严重移位的情况，则可能需要手术内固定，并辅以适当的康复训练以促进愈合和恢复功能。

识别“假关节”现象是骨折治疗中不可或缺的一环，通过细致的体格检查、科学的影像学评估及及时的治疗干预，可以有效避免因“假关节”导致的治疗失败和功能损害，为患者带来更好的预后。