肩周炎，如何有效区分肩部疼痛的真假原因？

肩周炎，医学上称为“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限，在临床实践中，患者常因肩部疼痛而就诊，但并非所有肩部不适都由肩周炎引起，如何有效区分肩部疼痛的“真假”原因，是每位检验科医生需面对的挑战。

关键词：肩周炎

在诊断过程中，我们首先会询问患者的病史和症状，如疼痛的性质、持续时间及伴随症状等，随后，进行一系列的体格检查，如“Neer征”和“Hawkins-Kennedy征”，以评估肩关节的活动范围和是否存在特定部位的压痛，这些初步评估有助于我们初步判断是否为肩周炎。

进一步地，实验室检查虽不直接诊断肩周炎，但可排除其他潜在疾病，血常规、血沉和C反应蛋白等炎症指标的检测，有助于排除感染性或风湿性疾病引起的肩部疼痛，而X光、MRI或超声等影像学检查，则能更精确地评估肩关节的结构变化和软组织情况，为诊断提供重要依据。

值得注意的是，肩周炎的诊断应综合考虑患者的病史、体格检查和影像学结果，在排除其他疾病后，若患者存在肩关节活动受限和疼痛症状，且影像学检查未发现明显结构性损伤，可初步诊断为肩周炎，但治疗上仍需结合患者的具体情况，采取个体化的康复训练和药物治疗方案。

有效区分肩部疼痛的“真假”原因，需要医生综合运用专业知识、体格检查和实验室检查等多方面信息，为患者提供准确的诊断和治疗建议。