膀胱炎，如何准确诊断并区分急性与慢性？

在临床实践中，膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染，它主要影响膀胱的黏膜，导致炎症和不适，对于患者和医生而言，准确区分急性膀胱炎与慢性膀胱炎至关重要，因为两者的治疗策略和预后管理存在显著差异。

急性膀胱炎通常起病突然，症状包括尿频、尿急、尿痛以及下腹部疼痛，有时还伴有血尿或脓尿，其病因多与细菌感染有关，如大肠杆菌，诊断时，除了详细询问病史和症状外，尿液分析是关键，可发现高白细胞计数和细菌存在，尿液培养能确定具体致病菌种，为治疗提供依据。

相比之下，慢性膀胱炎病程较长，症状可能较为隐匿或间歇性出现，它可能由急性膀胱炎迁延而来，也可能由其他因素如尿路结石、尿道梗阻或神经源性膀胱引起，诊断慢性膀胱炎时，除常规尿液检查外，还需考虑影像学检查（如超声、CT）以排除其他潜在病因，膀胱镜检查能直接观察膀胱内壁情况，对诊断有重要价值。

准确诊断膀胱炎并区分其类型，需结合患者病史、症状、尿液分析、培养结果及必要的影像学和内镜检查，这不仅有助于制定恰当的治疗方案，还能有效预防疾病复发，提高患者生活质量。