荨麻疹，症状、病因与检验诊断全解析

荨麻疹，一种常见的皮肤疾病，以风团样皮疹为显著特征，常常给患者带来瘙痒难耐的困扰，它不仅影响着患者的生活质量，其背后复杂的病因也一直是医学界研究的热点。

荨麻疹的症状表现较为典型，患者皮肤会突然出现大小不等、形状各异的风团，这些风团通常在数小时内消退，但此起彼伏，不断反复，风团可呈苍白色或红色，周围常有红晕，伴有明显的瘙痒感，部分患者还可能出现血管性水肿，累及皮下组织，表现为眼睑、口唇、外生殖器等部位的肿胀，严重的荨麻疹可能会引发呼吸道症状，如呼吸困难、喉头水肿，甚至危及生命；也可能累及胃肠道，出现腹痛、腹泻等症状。

荨麻疹的病因极为复杂，可分为内源性和外源性因素，内源性因素包括免疫性因素，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可诱发荨麻疹；非免疫性因素，像肥大细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等也与荨麻疹的发病相关，外源性因素涵盖了食物，如鱼、虾、蟹、贝类、牛奶、蛋类等常见的高蛋白食物，以及某些食品添加剂；药物，如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等；感染，包括病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染；吸入物，如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等；接触物，如唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物和动物毛发（如羊毛）、衣物的材质（如化纤、羊毛等）、接触的化妆品、清洁剂等；物理因素，如摩擦、压力、冷、热、日光等。

在临床诊断中，检验科起着至关重要的作用，通过血常规检查，若发现嗜酸性粒细胞增多，常提示可能存在过敏因素参与荨麻疹的发病，检测血清 IgE 水平，在许多过敏性荨麻疹患者中会出现升高，对于怀疑有感染因素的患者，还需要进行相关病原体的检测，如病毒抗体检测、细菌培养等，以明确是否存在潜在的感染病灶，针对一些特殊类型的荨麻疹，如冷性荨麻疹，可通过冰块试验等进行辅助诊断。

荨麻疹的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度等因素，去除病因是关键，对于明确由某种食物、药物或接触物引起的荨麻疹，应避免再次接触，药物治疗方面，抗组胺药物是主要的治疗药物，可有效缓解瘙痒和风团症状，对于病情严重、伴有呼吸道或胃肠道症状的患者，可能需要使用糖皮质激素等进行紧急治疗。

荨麻疹虽然常见，但通过深入了解其症状、病因及借助检验科的精准检测，能够为临床诊断和治疗提供有力依据，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。