心肌梗死，早期识别与检验诊断

心肌梗死，作为一种严重威胁人类健康的心血管疾病，一直是医学界关注的焦点，它犹如一颗定时炸弹，随时可能在人体内引爆，给患者带来巨大的痛苦甚至危及生命，了解心肌梗死的相关知识，尤其是早期识别和检验诊断方法，对于及时救治患者至关重要。

心肌梗死通常是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血急剧减少或中断，引起心肌缺血性坏死，患者常常会突然出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，可放射至心前区、肩背部等部位，同时还可能伴有胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等症状，并非所有患者的症状都如此典型，部分患者可能表现为不典型胸痛，甚至毫无症状，这就增加了早期识别的难度。

在检验科，我们拥有一系列重要的检查项目来辅助心肌梗死的诊断，心肌损伤标志物的检测是关键，肌钙蛋白是目前诊断心肌梗死最特异、最敏感的标志物，在心肌梗死发生后，肌钙蛋白会迅速升高，一般在发病后 3 - 6 小时开始升高，10 - 24 小时达到峰值，随后逐渐下降，可持续升高 7 - 10 天，通过检测血清中的肌钙蛋白水平，结合患者的症状和心电图表现，可以早期准确地诊断心肌梗死。

肌酸激酶同工酶（CK - MB）也是常用的心肌损伤标志物之一，它在心肌梗死发生后 4 - 6 小时开始升高，16 - 24 小时达到峰值，3 - 4 天恢复正常，CK - MB 对心肌梗死的早期诊断也具有重要意义，尤其是在肌钙蛋白检测结果未及时回报时，可作为初步判断的重要依据。

乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶也可用于心肌梗死的诊断，LDH 在心肌梗死发生后 8 - 18 小时开始升高，24 - 72 小时达到峰值，持续 6 - 10 天恢复正常，LDH 同工酶中，LDH1 升高对心肌梗死的诊断有较高的特异性。

除了心肌损伤标志物，心电图检查也是心肌梗死诊断的重要手段，典型的心肌梗死心电图表现为 ST 段抬高、T 波倒置及病理性 Q 波形成，动态观察心电图的变化，对于心肌梗死的早期诊断、病情评估及预后判断都具有重要价值。

早期识别心肌梗死并及时进行准确的检验诊断，能够为患者争取宝贵的治疗时间，提高救治成功率，改善患者的预后，作为检验科医生，我们肩负着重要的责任，通过精准的检测和专业的判断，为临床医生提供有力的诊断依据，共同守护患者的心脏健康。