肩周炎，症状、诊断与检验要点

肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”等，是一种常见的肩部疾病，给患者带来了不少痛苦，了解肩周炎的相关知识，尤其是其在检验方面的要点，对于准确诊断和有效治疗至关重要。

肩周炎主要症状表现为肩部疼痛，疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛或酸痛，且多在夜间或天气变化时加重，随着病情发展，肩部活动会逐渐受限，外展、上举、内旋、外旋等动作都会受到明显影响，严重时甚至穿衣、梳头都变得困难。

在诊断肩周炎时，除了详细询问病史和进行体格检查外，一些检验项目也能提供重要依据，血液检验方面，血常规、C 反应蛋白、血沉等指标具有一定参考价值，肩周炎患者血常规多无明显异常，但在疾病急性期，C 反应蛋白和血沉可能会轻度升高，提示炎症反应，不过，这些指标的变化并非肩周炎所特有，其他肩部疾病或全身性炎症也可能出现类似改变，所以需要结合临床症状综合判断。

影像学检查也不可或缺，X 线检查可排除肩部骨折、脱位等其他骨骼病变，观察肩部骨骼结构是否正常，磁共振成像（MRI）则对肩部软组织的分辨能力更强，能清晰显示肩袖、肱二头肌长头肌腱等结构的损伤情况，对于明确肩周炎是否合并其他软组织病变具有重要意义，通过 MRI 可以发现肩袖的撕裂程度、肱二头肌长头肌腱是否有磨损等，为制定治疗方案提供准确信息。

关节液检查在某些情况下也有助于诊断，当怀疑肩周炎合并感染或其他特殊病变时，抽取关节液进行分析，正常关节液清晰透明，白细胞计数一般较低，若关节液浑浊，白细胞计数明显升高，可能提示存在感染等异常情况，需要进一步培养和药敏试验，以明确病原体并指导抗生素的使用。

对于肩周炎患者，准确的检验诊断是后续治疗的关键，早期诊断并采取恰当的治疗措施，如物理治疗、药物治疗、康复训练等，多数患者可获得较好的治疗效果，缓解疼痛，恢复肩部功能，提高生活质量，作为检验科医生，我们通过专业的检验手段，为临床医生提供有力的诊断支持，助力患者早日摆脱肩周炎的困扰。