皮肌炎，隐匿于肌肤之下的病魔

皮肌炎，一种相对少见却又不容忽视的自身免疫性疾病，它如同隐匿在肌肤之下的病魔，悄然侵蚀着患者的健康与生活。

皮肌炎主要累及皮肤和肌肉，其临床表现多样，在皮肤方面，典型的症状是出现紫红色斑疹，常对称分布于眼睑、鼻梁、面颊、前额、颈、上胸部、肩背和四肢等部位，这些红斑初起时可能为淡红色，随着病情发展逐渐变为紫红色，边界较为清晰，形似水肿，且有轻度脱屑，特别是在眼睑周围，红斑常呈现出特殊的“向阳疹”表现，严重影响患者的外貌。

肌肉受累也是皮肌炎的重要特征，患者常感到肌肉无力，这种无力通常呈渐进性发展，从四肢近端肌肉开始，如肩部、骨盆带肌肉，逐渐蔓延至四肢远端肌肉以及颈部和咽部肌肉，早期可能仅表现为上楼费力、蹲下后起身困难，随着病情加重，患者可能无法正常行走、穿衣、梳头，甚至吞咽困难，导致进食呛咳，严重影响生活质量。

皮肌炎的发病机制较为复杂，与自身免疫、遗传、感染等多种因素有关，目前认为，机体免疫系统出现紊乱，错误地攻击自身的皮肤和肌肉组织，从而引发炎症反应，遗传因素在皮肌炎的发病中也起到一定作用，某些特定基因的突变可能增加患病风险，病毒感染等外界因素也可能诱发疾病的发生。

在诊断皮肌炎时，检验科起着至关重要的作用，我们会通过一系列的实验室检查来辅助诊断，血液中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等肌肉酶水平通常会显著升高，这是由于肌肉受损后酶释放到血液中所致，肌电图检查可以发现肌肉电活动的异常，有助于判断肌肉病变的程度和范围，自身抗体检测也是必不可少的，如抗 Jo - 1 抗体、抗 Mi - 2 抗体等，这些抗体的检测对于皮肌炎的诊断、分型以及病情评估都具有重要意义。

对于皮肌炎的治疗，早期诊断和规范治疗至关重要，糖皮质激素是治疗的主要药物，它可以迅速控制炎症，缓解症状，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等常与糖皮质激素联合使用，以增强疗效，减少激素的用量及不良反应，患者还需要进行适当的康复训练，以促进肌肉功能的恢复。

皮肌炎虽然是一种较为棘手的疾病，但通过早期发现、规范治疗和精心护理，患者可以有效控制病情，提高生活质量，重新拥抱健康美好的生活，我们检验科医生也将一如既往地发挥专业优势，为皮肌炎的诊断和治疗提供准确可靠的依据。