支气管哮喘，如何精准识别与管理的挑战？

在呼吸系统疾病的诊疗中，支气管哮喘（简称哮喘）因其复杂多变的临床表现和易复发的特性，给临床诊断与治疗带来了不小的挑战，一个常见且关键的问题是：如何准确区分哮喘的急性发作与慢性持续状态？

哮喘的急性发作通常伴随着气流受限的急剧恶化，患者可出现喘息、气促、胸闷等症状，严重时甚至出现呼吸困难和焦虑情绪，通过肺功能测试（如呼气峰流速测定）和血气分析，可以观察到明显的气流受限和低氧血症，而哮喘的慢性持续状态则表现为症状的持续存在，但无明显的气流受限恶化，这种状态下，虽然患者日常有咳嗽、胸闷等症状，但肺功能测试结果相对稳定。

精准识别这两者的关键在于密切观察患者的症状变化、肺功能指标及对治疗的反应，对于急性发作，迅速启动快速缓解药物治疗，如短效β₂受体激动剂，同时给予吸氧治疗，以改善低氧状态，而对于慢性持续状态，则需长期规范化使用控制性药物，如吸入型糖皮质激素联合长效β₂受体激动剂，以减少气道炎症，维持病情稳定。

环境控制、避免过敏原接触、心理支持等非药物治疗同样重要，它们在哮喘的全面管理中发挥着不可或缺的作用，对于支气管哮喘的诊疗，不仅需要医学技术的精准应用，更需综合考虑患者的整体状况，实施个体化、综合性的治疗策略。