肾盂肾炎作为泌尿系统常见的感染性疾病,对患者的身体健康有着不容忽视的影响,了解肾盂肾炎的相关知识,对于早期发现、诊断和治疗该疾病至关重要。
肾盂肾炎主要是由细菌感染引起,致病菌主要为大肠杆菌等革兰阴性杆菌,细菌可通过上行感染、血行感染等途径进入肾盂和肾实质,引发炎症,上行感染最为常见,细菌沿尿道上行至膀胱,继而蔓延至肾盂,血行感染则多发生在机体免疫力低下时,细菌通过血液循环到达肾脏。
肾盂肾炎的症状表现多样,急性肾盂肾炎患者常突然起病,出现发热、寒战,体温可达 38℃以上,甚至更高,还伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及腰痛,疼痛程度不一,可为钝痛或酸痛,部分患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状,慢性肾盂肾炎症状相对不典型,半数以上患者有急性肾盂肾炎病史,之后可出现间歇性尿频、尿急、尿痛,以及腰酸、乏力等症状,病情反复迁延不愈。
在诊断方面,实验室检查是关键,尿常规检查可见白细胞增多,常伴有红细胞,严重时可出现肉眼血尿,尿蛋白一般为微量或少量,尿细菌学检查是确诊的重要依据,清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵/ml 可确诊,10⁴ - 10⁵/ml 为可疑阳性,<10⁴/ml 可能为污染,血常规检查可发现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,影像学检查如超声、静脉肾盂造影等有助于了解肾脏形态、结构及有无梗阻等情况,对诊断和病情评估有重要意义。
对于肾盂肾炎的治疗,抗生素的合理应用是核心,根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,足量、足疗程治疗,急性肾盂肾炎一般疗程为 10 - 14 天,慢性肾盂肾炎疗程需更长,约 4 - 6 周,患者要注意休息,多饮水,勤排尿,以冲刷尿道,减轻症状。
预防肾盂肾炎也不容忽视,保持会阴部清洁,女性尤其要注意经期卫生,避免使用刺激性强的卫生用品,多喝水、勤排尿是简单有效的预防措施,可减少细菌在尿路的停留和繁殖,对于有泌尿系统梗阻、糖尿病等易患因素的人群,应积极治疗基础疾病,降低肾盂肾炎的发病风险。
肾盂肾炎虽然是一种常见疾病,但通过正确的诊断和规范的治疗,大多数患者可治愈,加强预防意识,有助于减少疾病的发生,维护泌尿系统的健康。
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肾盂肾炎需全面了解其症状、诊断与防治方法,以保障健康。
肾盂肾炎需早识别,症状包括高热、腰痛与尿频尿急;诊断靠检查及时治疗可防复发。
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