深入了解肾盂肾炎，症状、诊断与防治

肾盂肾炎作为泌尿系统常见的感染性疾病，对患者的身体健康有着不容忽视的影响，了解肾盂肾炎的相关知识，对于早期发现、诊断和治疗该疾病至关重要。

肾盂肾炎主要是由细菌感染引起，致病菌主要为大肠杆菌等革兰阴性杆菌，细菌可通过上行感染、血行感染等途径进入肾盂和肾实质，引发炎症，上行感染最为常见，细菌沿尿道上行至膀胱，继而蔓延至肾盂，血行感染则多发生在机体免疫力低下时，细菌通过血液循环到达肾脏。

肾盂肾炎的症状表现多样，急性肾盂肾炎患者常突然起病，出现发热、寒战，体温可达 38℃以上，甚至更高，还伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛，疼痛程度不一，可为钝痛或酸痛，部分患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，慢性肾盂肾炎症状相对不典型，半数以上患者有急性肾盂肾炎病史，之后可出现间歇性尿频、尿急、尿痛，以及腰酸、乏力等症状，病情反复迁延不愈。

在诊断方面，实验室检查是关键，尿常规检查可见白细胞增多，常伴有红细胞，严重时可出现肉眼血尿，尿蛋白一般为微量或少量，尿细菌学检查是确诊的重要依据，清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵/ml 可确诊，10⁴ - 10⁵/ml 为可疑阳性，＜10⁴/ml 可能为污染，血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，影像学检查如超声、静脉肾盂造影等有助于了解肾脏形态、结构及有无梗阻等情况，对诊断和病情评估有重要意义。

对于肾盂肾炎的治疗，抗生素的合理应用是核心，根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，足量、足疗程治疗，急性肾盂肾炎一般疗程为 10 - 14 天，慢性肾盂肾炎疗程需更长，约 4 - 6 周，患者要注意休息，多饮水，勤排尿，以冲刷尿道，减轻症状。

预防肾盂肾炎也不容忽视，保持会阴部清洁，女性尤其要注意经期卫生，避免使用刺激性强的卫生用品，多喝水、勤排尿是简单有效的预防措施，可减少细菌在尿路的停留和繁殖，对于有泌尿系统梗阻、糖尿病等易患因素的人群，应积极治疗基础疾病，降低肾盂肾炎的发病风险。

肾盂肾炎虽然是一种常见疾病，但通过正确的诊断和规范的治疗，大多数患者可治愈，加强预防意识，有助于减少疾病的发生，维护泌尿系统的健康。